แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับออทิสติกของออสเตรเลียฉบับใหม่ซึ่งเผยแพร่ในวันนี้ มีเป้าหมายเพื่อให้มีมาตรฐานที่สอดคล้องและเข้มงวดระดับประเทศสำหรับวิธีการประเมินและวินิจฉัยเด็กออทิสติกในเด็กและผู้ใหญ่ ซึ่งจะทำให้กระบวนการต่าง ๆ ที่มีอยู่ทั่วประเทศยุติลง ไม่มีตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่กำหนดไว้สำหรับทุกคนในสเปกตรัมออทิสติก ดังนั้นการวินิจฉัยจึงไม่ใช่งานที่ตรงไปตรงมา การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตัดสินทางคลินิกว่าบุคคลนั้นมีอาการออทิสติกหรือไม่ เช่น
ปัญหาทางสังคมและการสื่อสาร พฤติกรรมซ้ำๆ และความสนใจ
ที่ถูกจำกัด นี่เป็นงานส่วนตัวโดยเนื้อแท้ที่ขึ้นอยู่กับทักษะและประสบการณ์ของแพทย์ การตัดสินนี้ทำให้ยากยิ่งขึ้นไปอีกเนื่องจากความแปรปรวนของอาการต่างๆ และความคาบเกี่ยวอย่างมากกับสภาวะพัฒนาการอื่นๆ เช่น โรคสมาธิสั้น/โรคสมาธิสั้น (ADHD) ความพิการทาง สติปัญญาและความผิดปกติทางพัฒนาการทางภาษา
ไม่มีวาระการประชุม เพียงแค่ข้อเท็จจริงการวินิจฉัยโรคออทิสติกที่ซับซ้อนยิ่งขึ้นในออสเตรเลียคือการขาดแนวทางปฏิบัติในการวินิจฉัยที่สอดคล้องกันทั้งภายในและระหว่างรัฐและดินแดนต่างๆ สิ่งนี้นำไปสู่กฎที่ไม่สอดคล้องกันและไม่สอดคล้องกันเกี่ยวกับผู้ที่สามารถเข้าถึงบริการสนับสนุนสาธารณะและประเภทของบริการที่มีให้
ไม่ใช่เรื่องแปลกในออสเตรเลียที่เด็กจะได้รับการวินิจฉัยโรคในช่วงก่อนวัยเรียนผ่านระบบสุขภาพ เป็นต้น แต่จากนั้นจะต้องมีการประเมินการวินิจฉัยเพิ่มเติมเมื่อพวกเขาเข้าสู่ระบบการศึกษา นี่เป็นสถานการณ์ที่น่าสับสนซึ่งมีผลกระทบอย่างมากต่อทรัพยากรทางการเงินและอารมณ์ที่มีอยู่อย่างจำกัดของครอบครัวและรัฐ แนวทางใหม่นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดการกับความไม่สอดคล้องกันเหล่านี้และช่วยให้บุคคลออทิสติกและครอบครัวสามารถใช้บริการสนับสนุนของรัฐได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังทำให้สอดคล้องกับหลักการของโครงการประกันความทุพพลภาพแห่งชาติ (NDIS) ซึ่งพยายามกำหนดการสนับสนุนตามความต้องการมากกว่าการวินิจฉัย
ในเดือนมิถุนายน 2016 สำนักงานประกันความทุพพลภาพแห่งชาติ (NDIA) และศูนย์วิจัยความร่วมมือเพื่อการใช้ชีวิตร่วมกับออทิสติก (Autism CRC) ซึ่งฉันเป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่วิจัย ได้ตอบสนองต่อความท้าทายเหล่านี้โดยว่าจ้างให้พัฒนาแนวทางระดับชาติฉบับแรกของออสเตรเลียสำหรับการประเมินออทิสติก และการวินิจฉัย
หลักเกณฑ์นี้ไม่ได้กำหนดว่าบุคคลต้องแสดงพฤติกรรมใดจึง
จะวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติกได้ ข้อมูลเหล่านี้มีอยู่ในคู่มือสากล เช่นคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (DSM-5) และการจัดประเภทโรคระหว่างประเทศขององค์การอนามัยโลก (ICD-11)
สิ่งที่แนวทางใหม่ให้ไว้คือคำอธิบายโดยละเอียดของข้อมูลที่ต้องรวบรวมระหว่างการประเมินทางคลินิก และวิธีการใช้ข้อมูลนี้เพื่อแจ้งการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องของบุคคลนั้น รวมถึงผ่านการวินิจฉัยออทิสติก
แนวทางประกอบด้วยคำแนะนำ 70 ข้อที่อธิบายถึงกระบวนการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการประเมินและวินิจฉัยออทิสติกในออสเตรเลีย
ทำความเข้าใจจุดแข็งและความท้าทาย
การประเมินการวินิจฉัยไม่ใช่แค่การพิจารณาว่าบุคคลนั้นผ่านหรือไม่ผ่านเกณฑ์สำหรับออทิสติก สิ่งที่สำคัญเท่าเทียมกันคือการได้รับความเข้าใจเกี่ยวกับจุดแข็ง ความท้าทาย และความต้องการของบุคคล สิ่งนี้จะแจ้งการดูแลทางคลินิกในอนาคตและวิธีการให้บริการ
โดยพื้นฐานแล้ว การดูแลทางคลินิกที่ดีที่สุดไม่ใช่แค่การถามว่า “อะไร” ที่วินิจฉัยว่าแต่ละคนอาจมี แต่ยังต้องเข้าใจว่า “เขาเป็นใคร” และอะไรสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขาด้วย
เราทราบดีว่าการวินิจฉัยโรคออทิสติกเพียงอย่างเดียวไม่ใช่พื้นฐานที่ดีในการตัดสินใจเกี่ยวกับการมีสิทธิ์ได้รับบริการสนับสนุน เช่น NDIS และระบบสนับสนุนด้านสุขภาพ การศึกษา และระบบสนับสนุนทางสังคมของรัฐ
บางคนที่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัยออทิสติกจะต้องการความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อย ในขณะที่บุคคลอื่นๆ จะมีความต้องการความช่วยเหลือและบริการการรักษาที่สำคัญและเร่งด่วน แต่จะไม่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัยออทิสติกในขณะที่ทำการประเมิน
บางคนอาจมีความบกพร่องทางสติปัญญา ตัวอย่างเช่น แต่ไม่แสดงพฤติกรรมทั้งหมดที่เราใช้ในการวินิจฉัยออทิสติก คนอื่นอาจนำเสนอด้วยหลัง แต่ไม่ใช่ในอดีต
ในบริบทของสภาวะพัฒนาการทางระบบประสาท เช่น ออทิสติก จำเป็นอย่างยิ่งที่ความต้องการของแต่ละบุคคล – ไม่ใช่การมีหรือไม่มีฉลากการวินิจฉัย – ถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดคุณสมบัติและจัดลำดับความสำคัญของการเข้าถึงบริการสนับสนุน แนวปฏิบัตินี้ยังให้รายละเอียดเกี่ยวกับลักษณะส่วนบุคคลที่อาจส่งผลต่อการแสดงอาการออทิสติก
เพศเป็นลักษณะสำคัญประการหนึ่ง ผู้ชายมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติกมากกว่าผู้หญิง แต่มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าพฤติกรรมออทิสติกอาจแตกต่างกันในเพศชายและเพศหญิง ผู้หญิงอาจสามารถ “อำพราง” อาการของตนได้ดีขึ้นโดยใช้กลยุทธ์การชดเชยเพื่อ “จัดการ” การสื่อสารและปัญหาทางสังคม
การพิจารณาอายุของบุคคลที่ได้รับการประเมินก็มีความสำคัญเช่นเดียวกัน เนื่องจากการแสดงอาการออทิสติกจะเปลี่ยนแปลงไปในช่วงชีวิต
แนวปฏิบัตินี้ให้ข้อมูลว่าเพศและอายุส่งผลต่ออาการทางพฤติกรรมของออทิสติกอย่างไร สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์เข้าใจพฤติกรรมออทิสติกอย่างครบถ้วนและสามารถประเมินได้อย่างแม่นยำ
ขั้นตอนต่อไปคือให้แพทย์และผู้ให้บริการด้านออทิสติกทั่วออสเตรเลียรับเอาแนวทางไปใช้ เพื่อให้มั่นใจว่าเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นออทิสติกทุกคนจะได้รับการดูแลและการสนับสนุนที่เหมาะสมที่สุด
แนะนำ ufaslot888g
